有没有听说过高端医疗?这是什么鬼,究竟怎么个“高端”法呢?(转载)_理财前线_论坛_天涯社区

更新日期:2022年06月14日

       从市场定位来看, 高端医疗保险属于商业医疗保险的一个细分领域。 从2010年左右推广到现在, 发展非常成熟。 今天是高端医疗的基础知识(导读)。 我从以下几个维度来谈:高端医疗的“高端”在哪里? 什么样的人在买? 影响高端医保保费的因素有哪些? 1、高端医疗的“高端”在哪里? - 购买价值文章。 高端医疗保险可以在我们的社会保障基础上, 大大提高我们的医疗质量。 以下是普华永道的分析: 过去五年, 中国经济实力雄厚、需求旺盛的中产阶级迅速崛起。 他们不愿接受公立医院工厂般的嘈杂环境, 而新中产阶级需要更好的服务、隐私和对他们的医疗保健的尊重。 - 普华永道分析我们的社保:社保是第1部分, 第2部分和第3部分是我们需要自费支付的部分。 门槛线/上限线(以北京社保为例):门诊门槛线1800元, 住院门槛线1300元; 社保统筹基金报销上限为30万元。 社会保险范围内的自付费用:即对社会保险范围内的检查项目、治疗费、手术费、药品费用, 按一定比例报销社会保险, 剩余的 部分仍需我们自己支付; 社会保险以外的医疗费用:即社会保险目录中另外完全需要自己负担的部分。 此外, 社保报销仅限于公立医院综合科。 如果你想去特需科、国际医疗科、人少、服务好的VIP科,

就不能用社保。
        当然不是在私立医院。 再来看看高端医疗: 1. 不限制社保药品, 不限制医院类别, 开设公立医院特需科、VIP科、国际科, 此外还扩大民营医院和海外医院 , 可以给你更好的医疗体验 2.高保额:几百万, 甚至几千万, 不用担心不够用; 3、医疗费用可直接支付——即保险公司与医院直接结算, 无需先支付(就医后, 4、提供预约挂号等一系列增值服务 , 陪护医生, 紧急医疗遣返等. 2. 买什么样的人? 想提高医疗质量的个人和家庭(通常不能单独为孩子购买, 需要给孩子买保险) 可以缩短就医时间, 有良好的就医环境和就医经验, 单位为吸引和留住人才, 为高管或员工及其家属提供福利——对应集团高端 医疗, 后面会和大家讨论一些特殊需求:比如打算在私立医院(中国的和睦家)生孩子或者去美国生孩子的人。 因为高端医疗可以覆盖民营医院和海外医院。 3、高端医疗的保险内容有哪些? 即第一部分影响保费的因素——核心保险:住院保险、普通门诊保险(注:住院保险是强制性的)。 第 II 部分 - 可选保险:实物医疗保险、牙科保险、生育保险等。以上承保范围的选择会影响保费。 此外, 影响保费的因素还包括:被保险人的年龄; 医院级别的选择(比如是否包括私立医院, 是否包括昂贵的私立医院——和睦家的典型代表); 以及覆盖区域的选择(中国大陆、大中华区和全球)。 4、高端医疗有哪些代表性的保险公司或健康险管理公司? 领军企业有保柏、MSH、信诺(Cigna Life Insurance)、平安健康、工银安盛人寿、安盛天平, 以及众安在线、爱心人寿等后来者。 在服务和成熟度方面, 平安、保柏、MSH等公司都非常成熟,

对其服务的评价很高。 以后介绍产品的时候, 我再给大家介绍一下公司。 5.保险公司提供“医疗直付”的模式。 我们都知道, 高端医疗的一大亮点就是提供“医疗费用直付”。 也就是我们的医疗费用是由保险公司和医院直接结算的, 不需要我们先付钱再找保险公司报销。 “医疗直付”需要通过保险公司的医疗直付网络来实现。 目前, 保险公司的直接支付服务网络主要有两种:一种是保险公司自建的医疗支付网络, 如平安、信诺、保柏、MSH等。 一种是使用第三方医疗网络。 比较有名的第三方支付网络是中带(这也是90%保险公司的模式), 比如安盛天平、工银安盛、中德安联、众安在线、爱人寿等保险公司都是 这样的。
        最后重点总结一下购买高端医疗的注意事项: 1、根据自己的就医习惯和经常去的医院或者想去的医院选择相应的保险内容。 2.在保险公司层面, 尽量选择服务口碑好的成熟公司。 当然, 这些公司的产品溢价也会更加昂贵。 3、可靠的服务人员, 这点也很重要。
        毕竟高端的医疗后续理赔和咨询服务非常重要。
       

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